Lignes directrices pour le retraitement des hémodialyseurs
Le processus de réutilisation d'un hémodialyseur de sang usagé, après une série de procédures, telles que le rinçage, le nettoyage et la désinfection pour répondre aux exigences spécifiées, pour le traitement de dialyse du même patient est appelé réutilisation de l'hémodialyseur.
En raison des risques potentiels liés au retraitement, qui peuvent présenter des risques pour la sécurité des patients, il existe des réglementations opérationnelles strictes concernant la réutilisation des hémodialyseurs sanguins. Les opérateurs doivent suivre une formation approfondie et respecter les directives opérationnelles lors du retraitement.
Système de traitement de l'eau
Le retraitement doit utiliser de l'eau osmosée inverse, qui doit répondre aux normes biologiques de qualité de l'eau et répondre à la demande en eau des équipements fonctionnant pendant les heures de pointe. L’étendue de la pollution causée par les bactéries et les endotoxines dans l’eau osmosée doit être régulièrement testée. L’inspection de l’eau doit être effectuée au niveau ou à proximité du joint entre le dialyseur de sang et le système de retraitement. Le taux bactérien ne peut pas dépasser 200 CFU/ml, avec une limite d'intervention de 50 CFU/ml ; le taux d'endotoxines ne peut pas dépasser 2 UE/ml, avec une limite d'intervention de 1 UE/ml. Lorsque la limite d’intervention est atteinte, la poursuite de l’utilisation du système de traitement d’eau est acceptable. Cependant, des mesures doivent être prises (telles que la désinfection du système de traitement de l'eau) pour éviter toute contamination supplémentaire. Les tests bactériologiques et d'endotoxines de la qualité de l'eau doivent être effectués une fois par semaine, et après que deux tests consécutifs répondent aux exigences, des tests bactériologiques doivent être effectués mensuellement et des tests d'endotoxines doivent être effectués au moins une fois tous les 3 mois.
Système de retraitement
La machine de retraitement doit assurer les fonctions suivantes : mettre le dialyseur en état d'ultrafiltration inverse pour des rinçages répétés de la chambre à sang et de la chambre à dialysat ; effectuer des tests de performance et d'intégrité de la membrane sur le dialyseur ; nettoyer la chambre à sang et la chambre de dialysat avec une solution désinfectante d'au moins 3 fois le volume de la chambre à sang, puis remplir le dialyseur avec une solution désinfectante à concentration efficace.
La machine de retraitement des dialyseurs de Wesley - mode W-F168-A/B est la première machine de retraitement des dialyseurs entièrement automatique au monde, avec des programmes automatiques de rinçage, de nettoyage, de test et d'afffusion, qui peuvent compléter le rinçage, la désinfection, les tests et les tests du dialyseur. et perfusion en 12 minutes environ, répondant pleinement aux normes de traitement du dialyseur de réutilisation, et imprimez le résultat du test TCV (Total Cell Volume). La machine de retraitement automatique des dialyseurs simplifie le travail des opérateurs et garantit la sécurité et l'efficacité des dialyseurs sanguins réutilisés.
W-F168-B
Protection personnelle
Tout travailleur susceptible de toucher le sang des patients doit prendre des précautions. Lors du retraitement des dialyseurs, les opérateurs doivent porter des gants et des vêtements de protection et respecter les normes de prévention des infections. Lorsqu'ils s'engagent dans une procédure présentant une toxicité ou une solution connue ou douteuse, les opérateurs doivent porter des masques et des respirateurs.
Dans la salle de travail, un robinet d'eau pour le lavage des yeux doit être installé pour assurer un lavage efficace et rapide une fois que le travailleur est blessé par les éclaboussures de matières chimiques.
Exigence relative au retraitement des dialyseurs sanguins
Après dialyse, le dialyseur doit être transporté dans un environnement propre et manipulé immédiatement. En cas de situations particulières, les hémodialyseurs sanguins qui ne sont pas traités dans les 2 heures peuvent être réfrigérés après rinçage, et les procédures de désinfection et de stérilisation du dialyseur sanguin doivent être terminées dans les 24 heures.
●Rinçage et nettoyage : utilisez de l'eau osmosée standard pour rincer et nettoyer la chambre de sang et de dialysat de l'hémodialyseur de sang, y compris le rinçage à contre-courant. Le peroxyde d'hydrogène dilué, l'hypochlorite de sodium, l'acide peracétique et d'autres réactifs chimiques peuvent être utilisés comme agents de nettoyage pour le dialyseur. Mais avant d’ajouter un produit chimique, le produit chimique précédent doit être éliminé. L'hypochlorite de sodium doit être éliminé de la solution de nettoyage avant d'ajouter du formol et ne pas être mélangé avec de l'acide peracétique.
●Test TCV du dialyseur : Le TCV du dialyseur sanguin doit être supérieur ou égal à 80 % du TCV d'origine après retraitement.
●Test d'intégrité de la membrane de dialyse : un test de rupture de membrane, tel qu'un test de pression d'air, doit être effectué lors du retraitement de l'hémodialyseur sanguin.
●Désinfection et stérilisation du dialyseur : l'hémodialyseur de sang nettoyé doit être désinfecté pour éviter toute contamination microbienne. La chambre à sang et la chambre à dialysat doivent être stériles ou dans un état hautement désinfecté, et le dialyseur doit être rempli de solution désinfectante, dont la concentration atteint au moins 90 % de la réglementation. L'entrée et la sortie du sang ainsi que l'entrée et la sortie du dialysat du dialyseur doivent être désinfectées puis recouvertes de bouchons neufs ou désinfectés.
●Traitement de la coque du dialyseur : Une solution désinfectante à faible concentration (telle que de l'hypochlorite de sodium à 0,05 %) adaptée aux matériaux de la coque doit être utilisée pour tremper ou nettoyer le sang et la saleté sur la coque.
●Stockage : Les dialyseurs traités doivent être stockés dans une zone désignée pour être séparés des dialyseurs non traités en cas de pollution et de mauvaise utilisation.
Vérification de l'apparence externe après retraitement
(1) Pas de sang ou autre tache à l’extérieur
(2) Aucun recoin dans la coquille et le port de sang ou de dialysat
(3) Pas de coagulation ni de fibre noire à la surface de la fibre creuse
(4) Aucune coagulation aux deux bornes de la fibre du dialyseur
(5) Prenez les bouchons sur l'entrée et la sortie du sang et du dialysat et assurez-vous qu'il n'y a pas de fuite d'air.
(6) L'étiquette des informations sur le patient et les informations sur le retraitement du dialyseur sont exactes et claires.
Préparation avant la prochaine dialyse
● Rincer le désinfectant : le dialyseur doit être rempli et rincé suffisamment avec une solution saline normale avant utilisation.
●Test de résidus de désinfectant : niveau de désinfectant résiduel dans le dialyseur : formol <5 ppm (5 μg/L), acide peracétique <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Heure de publication : 26 août 2024